Medicare Part B — Asirans Medikal la: Sa ou Bezwen Konnen sou Pri ak Pwoteksyon an
Frè m ak sè m, ann pale klè net sou Medicare Part B — paske nan 2026, primè estanda a se $185 chak mwa, men si ou gen pwòp kòb ou, ou ka jwenn ou ap peye jiska $591.90 chak mwa. Wi, ou li sa byen — Medicare ka koute ou prèske $600 chak mwa si ou gen bon revni. Men sa yo pa t ap di nou nan semè legliz yo, non vè?
Part B se asirans medikal la ki kouvri doktè yo, laboratwa yo, ak echan yo. Men gen yon bagay ki pi enpòtan pase tout lòt yo: Part B gen yon 20% coinsurance ki pa gen okenn limit. Sa vle di si ou gen yon operasyon ki koute $50,000, ou ka jwenn ou dwe $10,000 nan pwòp pòch ou. Pa gen "maximum out-of-pocket" ak Original Medicare tankou ki gen ak Medicare Advantage yo ki gen yon limit nan $8,850 nan 2026.
Atansyon Fanmi: Depi 2000, Medicare Part B premiums yo leve 245% pandan enflasyon jeneral la te leve sèlman 61%. Si ou pa prepare ak yon Medigap policy, yon sèl aksidan ka kraze ou finansyèman.
IRMAA: Kijan Medicare ka Koute ou Prèske $600 Chak Mwa
Income-Related Monthly Adjustment Amount (IRMAA) se yon bagay CMS pa renmen pale de yo twòp. Men si revni ou nan 2024 te pi wo pase $106,000 si ou selibatè oswa $212,000 si ou marye, ou ka jwenn ou ap peye pi chè pou Part B ak Part D tou.
| Revni Endividyèl 2024 | Revni Marye 2024 | Part B Chak Mwa | Part D Ajout | Total Chak Mwa |
|---|---|---|---|---|
| ≤ $106,000 | ≤ $212,000 | $185.00 | $0 | $185.00 |
| $106,001 - $133,000 | $212,001 - $266,000 | $259.00 | $12.90 | $271.90 |
| $133,001 - $167,000 | $266,001 - $334,000 | $370.00 | $33.30 | $403.30 |
| $167,001 - $500,000 | $334,001 - $750,000 | $481.00 | $53.80 | $534.80 |
| > $500,000 | > $750,000 | $518.90 | $73.00 | $591.90 |
Sa ki pi mal la: IRMAA yo ka rive de ane pi ta. Si ou te gen yon bon ane nan biznis ou nan 2024 ak ou retire nan 2026, ou ka jwenn ou ap peye IRMAA yo nan 2026 akòz revni ou te gen de ane de sa. Men ou ka fè yon apèl si sitiyasyon ou chanje.
20% Coinsurance la: Yon Pyèj san Limit
Men kote systèm nan vrèman twò cho pou nèg ki gen Original Medicare: 20% coinsurance la pa gen okenn maximum. Li pa gen okenn limit sou sa ou ka dwe nan yon ane.
Egzanp Reyèl: Si ou gen bezwen yon operasyon ke ki koute $75,000, Medicare Part B ap peye 80% ($60,000) aprè ou peye deductible $257 la. Ou ap dwe 20% ki rete a — $15,000 nan pwòp pòch ou. Pa gen limit.
Poukisa Medicare Advantage Gen Advantage
Medicare Advantage plans yo gen yon Maximum Out-of-Pocket (MOOP) ki limite sa ou ka peye nan yon ane. Nan 2026, MOOP maximum la se $8,850. Sa vle di si ou gen Original Medicare san Medigap, ou ka peye pi chè pase yon moun ki gen Medicare Advantage.
| Tip Plan | Deductible Anèl | Coinsurance | Maximum Out-of-Pocket |
|---|---|---|---|
| Original Medicare sèl | $257 | 20% san limit | OKENN LIMIT |
| Medicare Advantage | $0 - $2,850 | Varye | $8,850 maksimòm |
| Original Medicare + Medigap | $257 (oswa $0 ak Plan C/F) | 0% ak pi fò Medigap yo | Prèske okenn |
Istwa Medicare Part B Premiums yo: Kijan yo Vin Fou
Depi yo kreye Medicare nan 1965, Part B premiums yo ap leve pi vit pase prèske tout lòt bagay. Men kèk done ki ap fè ou kri:
| Ane | Part B Premium | Pousantaj Ogmantasyon | Enflasyon Jeneral |
|---|---|---|---|
| 2000 | $45.50 | — | — |
| 2010 | $110.50 | 143% | 27% |
| 2020 | $144.60 | 218% | 51% |
| 2026 | $185.00 | 307% | 61% (previzyon) |
Medicare Part B premiums yo leve 307% depi 2000 pandan enflasyon jeneral la leve sèlman 61%. Sa se yonn nan rezon yo poukisa Medicare Advantage vin pi popilè — yo ofri yon limit sou kòb ou ka peye.
Sa Medicare Part B Kouvri ak Sa li Pa Kouvri
Bagay Part B Peye
- Vizit doktè yo (80% aprè deductible)
- Sèvis moun k ap travay depi yo nan hopital (outpatient)
- Test laboratwa ak radyografi yo
- Materyèl medikal ak ekipman yo (wheelchair, walker, elatriye)
- Vaksen yo ak depistaj yo (100% si yo preventive)
- Anbilans (si yo medikalman nesesè)
- Terapì fizik ak terapì akipasyon
Bagay Part B Pa Peye
- Dan yo ak dentyè yo
- Je yo ak linèt
- Aparèy pou tande yo
- Swen pye yo (ki pa gen rapò ak dyabèt)
- Medikaman yo ou achte nan famasi (sa se Part D)
- Swen nan kay ak asirans pou long term care
Atansyon Pwoblèm Fwod: Nan kominote nou an, moun k ap vize nou ak fò Medicare cards ak "benefits" yo ki pa egziste. Si yon moun rele ou ak telefòn ak yo mande enfòmasyon Medicare ou, kope telefòn lan. Medicare pa janm rele ou. Ale wè ak moun nou fè konfyans yo nan legliz la oswa ak yon conseil Medicare nan kominote nou an.
Medicare Part B nan Broward County: Done Lokal yo
Nan Broward County, kote nou gen plizyè mil frè ak sè ayisyen ki gen Medicare, men sa k ap rive la:
| Kategori | Broward County 2026 | Florida Mwayèn |
|---|---|---|
| Medicare Advantage Plans | 47 plans | 52 plans |
| Mwayèn Medicare Advantage Premium | $23.40 | $19.80 |
| D-SNP Plans (pou moun ki gen Medicaid tou) | 12 plans | 8 plans |
| Pousantaj moun ki gen Medicare Advantage | 68% | 61% |
Sa ki enteresan nan Broward: 68% moun ki gen Medicare yo chwazi Medicare Advantage pito pase Original Medicare. Yonn nan rezon yo se paske Medicare Advantage yo ofri pwogram ki ede ak manje ak kòb flex yo ki enpòtan anpil pou fanmi nou yo. Gen 12 D-SNP yo ki gen benefis tankou $200+ chak mwa pou manje — sa se pa ti kado, se kòb ki ede fanmi nou yo manje.
Enskripsyon ak Penalty yo
Koulye a ou Dwe Enskri
Ou gen yon Initial Enrollment Period (IEP) ki kòmanse 3 mwa anvan ou rive 65 ak ki fini 3 mwa aprè (7 mwa antotal). Si ou pa enskri nan peryòd sa a ak ou pa gen asirans ki okèp nan yon kay vè oswa yon travay, ou ap gen penalty ki ap dire chak mwa pou rès lavi ou.
Part B Late Enrollment Penalty
Si ou pa enskri nan Part B nan tan ou ak ou pa gen asirans kredite, ou ap peye 10% pi chè pou chak 12 mwa ou te rete san asirans. Sa se penalty ki dire pou tout tan ou gen Medicare — li pa janm disparèt.
Egzanp Penalty: Si ou rete 2 an san Part B ak ou enskri nan 2026, ou ap peye $185 + (20% penalty) = $222 chak mwa pou rès lavi ou. Sa se $37 pi chè chak mwa pou tout tan.
Special Enrollment Periods pou Kominote nou an
Depi nou viv nan Florida ak nous gen pwoblèm ak siklòn yo chak ane, gen yon bagay enpòtan: si FEMA deklare zòn nou an kòm "disaster area," ou gen yon Special Enrollment Period ki kòmanse depi yo deklare ka a ak ki dire 2 mwa aprè. Sa vle di ou ka chanje plan Medicare ou si siklòn lan afekte ou.
Poukisa ou Bezwen Konprann Medigap
Original Medicare ak sèlman Part A ak Part B se tankou ou gen yon kay ak ou kite pòt yo louvri. 20% coinsurance la ak okenn maximum out-of-pocket ka kite ou nan pwoblèm finansye grav.
Medigap (Medicare Supplement Insurance) se asirans ki konplète Original Medicare. Li kouvri "gaps" yo — bagay Medicare pa peye yo oswa sèlman peye nan pati. Gade gid konplè nou an sou Medigap pou ou konprann kijan ou ka pwoteje kòb ou.
Medigap vs Medicare Advantage: Diferans Kle yo
| Karakteristik | Medigap | Medicare Advantage |
|---|---|---|
| Kouvèti Medicare orijinal | Wi, nan nenpòt kote nan Etazini | Non, sèlman nan rezo plan lan |
| Maximum Out-of-Pocket | Prèske okenn ak Plan F/G | $8,850 maksimòm |
| Premium chak mwa | $125-300+ | $0-100+ (mwayèn $17.30) |
| Benefis siplemantè | Okenn | Souvan gen dan, je, kòb pou manje |
Konsèy pou Kominote Ayisyen an
Pwoblèm ak Lang nan
CMS mande pou yo bay sèvis nan lang pa ou a, men nan reyalite, pa tout doktè yo ak customer service yo gen moun ki pale Kreyòl. Si ou gen pwoblèm ak kominikasyon, ou gen dwa mande yon entèprèt gratis. Sa se lalwa.
Kominote ak Legliz yo
Anpil legliz nan kominote nou an yo gen SHIP volunteers (State Health Insurance Assistance Program) ki ka ede ou ak enskripsyon Medicare gratis. Yo pa gen okenn enterè nan vann ou okenn bagay — se moun kominote a ki gen fòmasyon pou ede ou konprann opsyon ou yo.
D-SNP yo ak Snap Benefits
Si ou gen Medicaid ak Medicare tou de (dual eligible), gade D-SNP yo. Nan Broward gen 12 D-SNP plans ki gen benefis siplemantè tankou:
- $200-400+ chak mwa pou manje ak pwodwi kay
- Tranpò gratis pou ale kay doktè
- Kouvèti dan ak je ki pi bon
- $0 premium ak $0 deductible
Benefis sa yo pa se ti kado — se bagay ki ka chanje lavi ou ak lavi fanmi ou.
Bottom Line: Sa ou Dwe Fè Koulye a
Medicare Part B se yon nesesite, men li ka koute ou anpil si ou pa prepare. Men aksyon ou dwe pran yo:
Si ou prèt pou Medicare: Enskri nan peryòd ou an pou ou evite penalty yo. Si ou gen bon asirans nan travay ak li pi bon pase Medicare, ou ka rete ak li ak enskri nan Part B pi ta san penalty.
Si ou gen Medicare deja: Chak ane nan Open Enrollment (15 Oktòb - 7 Desanm), evalye opsyon ou yo. Kalkile deductibles ak out-of-pocket maksimòm yo ak premium yo. Si ou gen Original Medicare sèl, gade Medigap oswa Medicare Advantage ki gen out-of-pocket limits.
Si revni ou segondè IRMAA brackets yo: Prèske nou ka di chèche yon Medicare Advantage ak benefis bon yo pito pase ou peye $400+ chak mwa pou Part B ak ou pa menm gen Medigap.
Si ou gen Medicaid tou: D-SNP yo gen gwo benefis. $300 chak mwa pou manje se pa jwèt — se kòb ki ka ede ou ak fanmi ou manje byen.
Dernye Konèy: Medicare se yon sistèm konplèks ki fèt pou benefisye asirè yo ak entèmediè yo, pa nou menm. Men ak bon enfòmasyon ak kominote k ap sipòte nou, nou ka navige li ak nou jwenn swen nou bezwen an san li kraze nou finansyèman.
Kenbe fèm, fanmi
